一对儿女为母亲“输血”，她经历了三次造血干细胞移植

连续接受三次造血干细胞移植的人，背后有何故事？

不久前，广东省中医院血液科成功救治一名高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者。该患者历经三次异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），在医疗团队与家属的共同努力下，最终实现造血功能重建并顺利出院。

回首重生之路，梁女士最感谢的就是孩子。“年过50后，是一对儿女给了我重生的机会。”她说。

艰难抉择：精密计划点燃生命希望

患者梁女士，2024年5月因反复头晕、乏力在外院就诊，经骨髓穿刺等一系列检查，确诊为骨髓增生异常综合征，预后高危，这意味着她不仅要遭受当下重度贫血以及严重感染带来的威胁，还面临着未来转变成急性白血病的高危风险。

allo-HSCT是这名年轻患者唯一可能获得治愈的手段。然而，患者在亲缘及中华骨髓库均未能找到全相合的供者，但是接受子女的造血干细胞，也有可能出现排斥反应。

在被反复告知存在巨大植入失败风险的情况下，梁女士一家陷入迷茫，最终抱着试一试的想法转至广东省中医院血液科寻求帮助。

以医院血液科主任吴远彬为首的医疗团队迅速行动，组织多学科会诊，结合患者病情与既往成功经验，制定了个体化移植方案。“我们不仅要攻克技术难关，更要给患者和家属传递信心。”吴远彬表示。

最终，团队与家属充分沟通后，决定迎难而上，啃下这块“硬骨头”。

三次移植：锲而不舍迎来生命曙光

2024年10月18日，第一次移植开始了。

针对DSA强阳性的治疗困点，在DSA阳性移植常规处理的基础上，还进行了血液免疫吸附及血浆置换进一步清除抗体。患者在10月28日回输了其儿子的外周造血干细胞，但是经过三周的等待，患者的白细胞计数持续为0，这意味着第一次移植失败。

团队并未气馁，有着先前多例二次移植成功的先例，他们立即制定第二次移植计划，更换供者、调整预处理方案，2024年11月21日回输了其女儿外周造血干细胞。

虽然有了成功经验，但是这名患者二次移植的过程同样存在困难。细胞回输后，她反复高烧，还出现皮肤松解剥脱、急性肾功能不全、毛细血管渗漏综合征等情况。

当患者一个个异常指标逐步被纠正，大家认为成功即将到来之时，现实又给大家泼了一盆冷水。白细胞计数从0.01-0.02-0.03-0.01，最后又稳定于0.01，宣告着二次移植失败。

还有什么办法？进行三次移植吗？患者还能耐受再一次的化疗吗？感染能控制住吗？中毒性表皮松解症会进一步加重吗？……

家属决定拼一把。

2024年12月20日，血液科团队为患者再次回输其女儿造血干细胞。终于在细胞回输后的第8天，患者的白细胞计数有了升高的迹象，预示着造血干细胞要植入了。第10天白细胞计数恢复正常，血常规结果出来的那一刻，全体医护人员、患者及家属均为之振奋，历经3次移植，终于成功了！

治疗过程中，医护团队不仅关注医疗技术的突破，更注重患者的身心需求。面对全身皮肤溃烂、意识模糊的梁女士，护理团队24小时轮班守护，用轻柔的言语安抚情绪，以创新护理减轻痛苦。

团队还定期与家属沟通病情进展，提供心理支持。“医护人员的专业与温度，让我们看到了绝境中的光。”梁女士爱人感慨道。

目前，梁女士已进入康复期，定期监测嵌合率与免疫功能。“最艰苦的时期已经过去，我相信未来充满希望。”她说。

南方+记者 黄锦辉

【作者】 黄锦辉

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