减肥不难！“五师共管”陪你定制你的专属减重方案

近日，由广东省卫生健康委指导，南方医科大学珠江医院与羊城晚报联合主办“科学减重、健康同行”健康广东系列科普直播。

5月11日，我们聚焦的话题是“‘五师共管’如何定制你的专属减重方案”南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏教授、副主任孙嘉、主治医师李佶桐做客直播间，详细探讨如何科学减重的话题。

现将直播间的精彩内容与读者分享。

Transparency

问题1.苹果型身材比梨型身材更糟糕?腹部肥胖真的会影响寿命

孙嘉回答：从健康的角度来讲，腹部肥胖，四肢相对纤细，我们称之为苹果型的身材，这往往预示对代谢的影响更大。这种身材其实会让人的寿命更短，因为这种是内脏脂肪过量、过度堆积的直接表现。

当然，还有梨型身材，就是臀部和腿部有更多一点脂肪，而腰部纤细，这种身材其实更为健康。所以，大家也可以初步看一下你是属于苹果型的还是梨型的身材。梨型身材而言，人的寿命可能会更长一点，这种是因为脂肪往下堆积，减少了内脏脂肪的积累。

问题2.减肥难吗？“五师共管”陪你减重，减肥变得并不难！

陈宏回答：“五师共管”是一种肥胖管理模式，它包括了多学科的管理团队，比如内分泌科大夫、中医大夫、中医治疗师、营养师，还有健康管理师。如果有条件，其实还可以有更多的医生加入到管理团队中来，像护士、药师都可以加入这个团队。

我们提倡的就是多学科的共同管理，提倡的是全程陪伴式的管理。内分泌科医生起到了主导的作用，主要进行筛查评估诊断和治疗，包括要鉴别疾病的病因，个性化地给病人制定治疗的方案，还要长期随访。中医治疗师进行一些相应的中医的治疗，比如针灸、推拿、中药汤剂等。营养师在其中也起着非常重要的作用，需要给病人提供膳食指导，现在也称营养处方师。

另外，运动指导老师要给病人开具运动处方，健康管理师要做心理辅导的工作。这个多学科的管理团队会给患者提供全程的、闭环式的、陪伴式的服务，我们特别强调全程陪伴式的服务，并且依托互联网的优势，借助AI智能体、监管师微信群、小程序、后台系统等，随时关注患者的实时动态，给患者提供及时的服务。

你会发现，在这种模式下，每个患者都会成为减重高手。3个月的健康管理结束了，他自己知道该怎么吃，该怎么运动，该如何去坚持，这就变成一种生活常态，因而从被动健康就变为主动健康。

问题3.14岁孩子肥胖合并糖尿病，“五师”如何陪他顺利减重？

陈宏回答：有一个让人刻骨铭心的病例。我记得有一名中学生，他只有14岁左右。由于家里人父母长期工作忙，疏于管理，但在生活上最大的一个便利，就是给他钱。孩子拿了钱以后，他最开心的就是玩游戏、买东西吃。所以，很快就胖起来了。身材胖起来以后，各个方面都受到影响，比如他被同学歧视。

另外，他的身体也开始出现状况，体育成绩不好，反应也迟钝。然后，身体的代谢指标也开始上来，血糖高了。针对这样的一个患者，我们就给他做了精心的管理。

首先，要跟他交流，孩子处于叛逆期，非常难跟他沟通。但是我们通过各种办法跟他沟通，让孩子逐渐要改变观念，争取回到正常的生活方式的行为模式中来。

对于孩子来说，主要靠的是生活方式管理来减重。经过“五师”的努力，还加上患者家属以及他本人的努力，他的体重降下来了，减了15%左右，他的血糖就正常了，并且他也不需要用药，只需要帮助他维持体重，把糖尿病发病推迟，就是我们通常所讲的糖尿病的缓解。

通过减重，孩子重新找到了生命新的打开方式，他也找到了生命的意义。减重过程也是他本身蜕变的一个过程。他通过减重以后，改掉过去许多不良的生活模式，我想这对于他一生来说是具有非凡意义的。

策划|龚丹枫 马彦 王倩

统筹|黄海昀 张华 廖俊杰 韩羽柔

文|记者 张华

主持|李佶桐

执行|张华 廖俊杰 蒋梦娜

导播、拍摄|赵厚旺 唐德荣 陈明谦

海报、直播包装|郭思